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2016年08月12日 骨粗鬆症の勉強会を行いました!

 

2016.8.10

骨粗鬆症 勉強会
~当院での治療実績ならびに今後の方針~

玉島第一病院
西山 剛史

 

要旨
1、骨粗鬆症患者179人中骨粗鬆症薬を投与しなかった97人では明らかな骨量の減少をみた。
2、骨吸収マーカーと骨形成マーカーの間では、多くの例でカップリングを認め、破骨細胞と骨芽細胞の間の綿密な関係が示唆された。
3、これからの方針を下記の通りとした。
①適切な薬剤の選択
骨吸収マーカーが高値の場合、骨吸収抑制作用を持つビスフォスネート薬、抗RANKL抗体薬が適応。
この際低カルシウム血症を防ぐため活性ビタミンD3併用を検討する。
骨吸収マーカーが低値、骨形成マーカーが低値の場合、骨吸収抑制剤使用は禁忌。
副甲状腺ホルモン投与を検討する。
②、必要な検査の実施
3か月に一度
検血 血清 Ca
TRACP-5b(骨吸収マーカー)
Total PINP(骨形成マーカー)
PTH intact → 高値の場合、頚部エコー検査を実施
12か月に一度
X-P 胸部-前後方向 / 胸椎・腰椎-2方向 / 両大腿骨近位部-前後方向
QDR 腰椎・大腿骨近位部
③、食事、運動、日光浴を適切に。











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